Seguro para Transporte

Nome:
CNPJ:
Endereço:
Nº:
Bairro:
CEP:
Cidade:
UF:
DDD:
Telefone:
E-mail:
Seguro Desejado:
Frota:
Agregado:
Autônomo:
Frota Própria:

Utilitários

3/4
Toco
Truck
Carretas
Rebocador
Locais de Depósito:

Especificar seus principais clientes e embarcadores e raio de ação

Embarcador
Vlr R$ Médio de Embarque
Origem
Destino
Percentual
 
Outro tipo de Carga:
Embarcador
Vlr R$ Médio de Embarque
Origem
Destino
Percentual
 
Outro tipo de Carga:
Qtde Mensal Embarque:
Valor Total Transportado - R$:


Seguros Anteriores

Seguradora
Limite de Responsabilidade
Taxas
Prêmio Pago no Último Mês

Sinistro Ocorridos nos Últimos 24 Meses

Causa
Local
Carga
Valor R$
Veículo

Utiliza proteção de carga como medida de segurança

Escolta:
Rastreador:
Se sim, Marca:
Outras Informações Adicionais Condições Pretendidas:

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